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[全国]居民医保不得不说的几点……

发布人:sdch12333时间:2019-12-06阅读:1914次

每年征收次年居民医保费时

都会有那么几个比较集中的疑惑
比如

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总结一下这几个问题的核心

那就是
居民医保到底是个啥

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简单来说

居民医保是对不属于职工医保

制度覆盖范围内的居民的医疗保障

包括少年儿童、大中小学生

以及未参加职工医保的其他城乡居民

也就是说

正在按月缴纳职工医保的

以及退休已享受职工医保待遇的

无需参加居民医保

为啥来

那是因为从医保待遇看

职工医保待遇略高于居民医保

且两种医保待遇不能重复享受

正在缴职工社保 再缴居民无必要

但职工医保停缴后

可按规定参加居民医保

自居民医保缴费次月

按规定享受居民医保待遇

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在当年的居民医保已缴纳的情况下

却可以参加职工医保

为啥会有这种操作呢

那就不得不说说居民医保的特征

居民医保按年缴费 按年享受

每年年底集中征收次年的居民医保费

缴费后的居民医保待遇享受期为

次年1月1日-12月31日

但是一年的时间那么长

会发生许多许多合理的情形

比如

原来没有工作的人找到了工作

按规定就业参加职工社保的

还有因种种原因参加居民医保后

个人又需要以灵活就业人员身份缴纳两险的

所以当年已参保居民医保的

可以自用工之日起按月缴纳职工社保

也可以个人按需按月缴纳灵活就业社保

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辣么,最后一个问题

当年度已缴纳居民医保后
又参加了职工医保
医保待遇享受啥说法
▼▼▼

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感觉有点小复杂有木有

简单点说就是
职工医保有个待遇等待期
需连续缴费6个月
自第7个月起可按规定享受职工医保报销
连续缴费的6个月内
不享受职工医保报销待遇
只享受每个月打入社保卡的医保个人账户金
也就是俗称的社保卡里的买药钱
那么职工医保连续缴费6个月内要报销咋办
那就按居民医保享受居保报销哇
毕竟居民医保的待遇期是整年
总结一下就是
既参保居民又参保职工医保的
报销时要分段
职工医保等待期内按居民
职工医保等待期后按职工
两种医保制度报销待遇不重复享受

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经常会有小伙伴儿纠结

职工医保 居民医保

到底应该怎么选

这个问题要分情况

对于在单位工作的来说

无需纠结 无需选择

法定由用人单位按规定参保职工社保

但对于没有工作单位的来说

选职工还是选居民

就要结合自己的实际情况

比如参保条件、经济条件等

自主选择适合自己的那一个


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