闽医保〔2020〕13号

一、政策背景
　　为贯彻落实习近平总书记统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发展工作的重要讲话精神，根据《国家医保局财政部税务总局关于阶段性减征职工基本医疗保险费的指导意见》（医保发〔2020〕6号）、《国家税务总局办公厅财政部办公厅国家医保局办公室关于做好阶段性减征职工基本医疗保险费有关工作的意见》（税总办发〔2020〕5号）和《中共福建省委办公厅福建省人民政府办公厅<关于支持企业恢复发展的若干措施>的通知》（闽委办发明电〔2020〕20号）精神，减轻我省企业负担，支持企业复工复产，实施阶段性减征职工基本医疗保险费。
　　二、主要内容和依据
　　（一）减征时间：2020年2月至6月。
　　依据：医保发〔2020〕6号明确：“自2020年2月起……减征期限不超过5个月。”
　　（二）实施范围：企业单位
　　依据：医保发〔2020〕6号明确，出台阶段性减征政策的目的，是减轻企业负担，支持企业复工复产。
　　（三）减征范围：单位缴费的职工医疗保险基金、生育保险基金。
　　依据：医保发〔2020〕6号明确“对职工医保单位缴费部分实行减半征收”。根据省医保局、省财政厅、省税务局印发的《福建省全面推进生育保险与职工基本医疗保险合并实施工作方案》中规定“各统筹区按照两项保险合并实施前的生育保险费率和职工基本医疗保险费率之和确定两项保险合并实施后新的用人单位职工基本医疗保险费率”，即职工医保在两险合并实施后包括职工基本医疗保险和生育保险，所以建议一并减半征收。
　　（四）减征比例：企业缴纳的省本级职工基本医疗保险（含合并实施的生育保险，以下简称“职工医保”）单位缴费费率降至4.35%；其余统筹地区，2019年底职工医保统筹基金累计结余可支付月数大于6个月的，企业缴纳的职工医保单位缴费费率可降至不低于4.35%。减征政策严格界定为费款所属减征期的企业单位缴费，补缴欠费和减征政策终止后的单位缴费，均不属于此次减征政策范围。
　　依据：1.医保发〔2020〕6号明确：“已经实施阶段性降低单位费率等援企政策的省可继续执行，也可按照本指导意见精神指导统筹区调整政策。已实施阶段性降低职工医保单位费率的统筹地区，不得同时执行减半征收措施。”
　　2.我省各统筹区的征收比率不一致。企业职工医保：厦门和莆田6%+2%，漳州7%+2%，泉州7.5%+2%，其他统筹区8%+2%；企业生育保险：福州、厦门、龙岩0.7%，其他统筹区为0.5%。厦门市外来职工的职工医保费率为3%+2%，根据减轻企业负担的相关精神，维持不变。
　　3.在确保基金收支中长期平衡的前提下，也即基金累计结存可支付月数大于6个月的统筹地区，可实施减征；可支付月数小于6个月但确有必要减征的统筹地区，统筹考虑安排。截止2019年底，我省职工医保基金可支付月数为24.5个月，其中可支付月数最少的南平市，也有8个月，均可实施减征政策。
　　（五）政策衔接：继续执行缓缴政策，缓缴期限为疫情解除后3个月内。
　　依据：1.医保发〔2020〕6号明确：“缓缴政策可继续执行，缓缴期限原则上不超过6个月”。
　　2.省委办、省政府办印发的《福建省应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情扎实做好“六稳”工作的若干措施》中已明确社会保险费的缓缴期限为疫情解除后3个月内。建议继续采用这一表述，一是保持政策衔接；二是医保发〔2020〕6号“不超过6个月”没有起止时间，难以执行；三是从疫情防控进展看，两者时间差距不大。
　　（六）参保待遇：确保待遇支付，实施减征和缓缴不影响参保人享受当期待遇。参保单位应依法履行代扣代缴个人缴费义务，医保经办机构要做好个人权益记录，确保个人权益不受影响。缓缴期间不收取滞纳金，暂不划转个人账户。
　　依据：与医保发〔2020〕6号表述基本一致。增加“缓缴期间暂不划转个人账户”的表述，主要原因是缓缴期间企业没有申报缴费数据，医保部门无法划转个人账户，加上这一表述可避免不必要的咨询。
　　（七）兜底责任：各统筹区要切实加强基金管理，做好统计监测，跟踪分析基金运行情况，采取切实管用的措施，管控制度运行风险，确保基金收支中长期平衡。减征产生的统筹基金收支缺口由统筹地区自行解决。各地应根据减征情况，合理调整2020年基金预算。
　　依据：与医保发〔2020〕6号表述一致。
　　（八）减征流程。我省职工医保费征缴职能已划转税务部门，业务流程分为两类：一是参保单位自行向税务部门申报缴费的，税务部门优化申报项目，增加必要的校验，方便参保单位按照减征政策准确申报缴费。征收完成后，税务部门将分户核定的缴费基数、适用的费率以及减征后的应缴费额等传递给医保经办机构。二是税务部门按照医保经办机构传递的缴费信息进行征收的，医保经办机构将分户核定的缴费基数、适用的费率以及减征后的应缴费额等传递给税务部门。
　　依据：与税总办发〔2020〕5号表述一致。
　　（九）2月份已缴职工医保费的处理。2020年2月已征缴职工医保费的地区，要重新核定参保单位应缴额，准确确定减征部分的金额。对于减征部分的金额，优先选择直接退费，由征缴部门按程序依职权批量发起退费，无需缴费人提交申请及报送相关资料，确保减征部分的费款及时退还到账，并及时将办理结果以适当方式告知参保单位。
　　依据：税总办发〔2020〕5号精神。
　　（十）加强内部管控，做好减征效果统计核算工作。各地要督促参保单位及时办理参保手续，按规定如实进行职工医保费申报，便于准确核定减免金额。各地税务、医保部门要加强内部管控，通过信息系统办理业务，进行大数据核查比对，规范数据来源、统计口径和方法，共同做好阶段性减征职工医保费落实情况的统计核算和效应分析，联合审定减征费情况，切实防范参保单位虚报瞒报漏报等经办风险。
　　依据：税总办发〔2020〕5号精神。
　　二、政策影响
　　根据2019年12月份的数据，全省参保企业单位296,175家,参保在职职工5,376,439人,职工医保企业单位缴费(不含一次性补缴)14.49亿元,生育保险企业单位缴费1.42亿元,企业单位合计两险缴费15.91亿元。若按以上政策测算，职工医保企业单位缴费8.61亿元,生育保险企业单位缴费0.80亿元,企业单位合计两险缴费9.41亿元。单月减征职工医保5.88亿元、生育基金0.62亿元，合计6.50亿元；5个月合计减征32.50亿元，其中：职工医保29.39亿元，生育保险3.11亿元。
　　根据快报数据（未决算数据），2019年职工医保基金当年结余28.26亿元，滚存结余300.82亿元；生育基金当年结余0.35亿元，滚存结余13.38亿元。因此，如其他因素不变，预计2020年当年职工医保基金收不抵支1.13亿元、生育基金2.76亿元，合计亏损3.89亿元；从中长期看，经对每个统筹区分析，全省和各统筹区两险合并实施均可实现基金平稳运行。

                                                                                                                                        福建省医疗保障局  福建省财政厅
　　                                                                                                                                       国家税务总局福建省税务局
　　                                                                                                                                                        2020年3月3日

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