[云南省] 医保卡竟然变身“购物卡”?
发布人:ynch12333时间:2020-08-04阅读:1466次
【前言】前两天我们发的《用家人社保卡买药被判刑》火了,引起了广大网友的议论。那么今天我们大家就来谈谈针对于医保卡变“购物卡”是不是真的存在并且合规!
在如今我们的生活中社保扮演着很重要的一个角色,相信每个购买了社保的人都有有一张医保卡!每个月医保都会存进去几百块钱,那么很多人就会想那我几个月都不生病那医保卡里的钱是不是就是白缴纳,完全用不到呢?就有一种说法医保卡可以变成购物卡,可以利用医保卡来购买日常生活用品!这样的事情真的存在吗?那又是不是真的符合相关规定呢我们一起来看看。
药店里隐藏生活用品柜
之前到小区旁一家药店买感冒药。等着结算时,发现一位婆婆刚买走了一瓶洗衣液。
“药店里还能购买生活用品吗?”带着疑问在药店搜寻。一个隐蔽角落里,摆满了洗衣液、卫生纸、食用油等日常消费品。
导购员说,这个生活用品柜是“一柜两制”:一边的洗衣液、卫生纸和食用油得用现金购买,另一边的大枣、银耳、香菇等属于药食同源的食品,可以刷医保卡购买。
“这其实是在打擦边球,为刷医保卡购买日用品创造可乘之机。其实香菇、木耳并不在医保核算范围内。
通过搜寻资料和交流,发现其实这样的情况并非偶然。有的药店甚至可以直接用医保卡购买日用品。
药店售卖日用品是业界公开的秘密。少数药店巧立名目,为非医疗保险基金支付范围内的经营项目提供刷医疗保险卡业务。部分药店变“超市”,医保卡成购物卡。虽然相关部门三令五申,并多次进行整治,但仍然有药店铤而走险,偷偷掏空老百姓的“健康储蓄”。
还应当从医保制度身上找原因
医保卡沦为购物卡成为一种普遍现象,显然不能把所有责任归咎于药店和居民唯利是图,还应当从医保制度身上找原因。实际上正是医保制度不合理、不公平、不科学的设计,让广大居民不得不或者乐于拿着医保卡去购物。
医保跟养老保险一样,分为个人账户和统筹基本账户,其中个人账户里的钱属于参保居民个人所有。虽然绝大多数地方对医保卡个人账户中节余实行滚存使用机制,参保人去世之后,个人账户中的余额部分还可以继承。但是,在一些地方,到了年底,医保卡尤其是新农合个人账户、家庭账户中的余额虽然不会直接清零,却会转入统筹基金账户,不再属于居民个人所有。这就让居民为了不让自己吃亏,不让自己缴纳的医保钱变成公共钱财、他人钱财,想方设法花掉,无疑是一种理性的选择,是追求利益最大化的选择,这也是造成医保卡购物屡禁不止的根源所在。
对于管理部门来说,如何监管数以亿计的参保人和数以万计的药店、医疗机构,一直是一个巨大的难题。一些市级、县级医保部门仅有几个人,每天在网络上审核大量属地参保人在当地、异地就医的费用单据,难免捉襟见肘,管理质量和效率都难以让人满意。
层层把关守住“救命钱”
针对医保卡违规使用状况,目前有关部门已采取行动。
目前已经对定点零售药店如出现使用职工医保个人账户售卖非医保用品的、替非定点零售药店代刷职工医保个人账户的、对职工医保个人账户资金进行套现交易的、盗刷参保人员个人账户资金等4种违规行为,一经发现查实,即解除服务协议,取消定点资格,二年内不得重新申报定点服务资格。
目前,医保中心已与多家定点零售药店重新签订服务协议和《定点零售药店规范服务承诺书》,进一步明晰管理、经营双方的责任、权利和义务。
省人社、省食药监局正着手加强部门间信息沟通,推动药店医保结算系统与药店管理系统进行有效衔接,督促定点药店守法规范经营,防范医保个人账户基金流失。
对药品销售记录严重不真实,套取、骗取医保基金的定点零售药店,食品药品监管部门将收回或撤销其药品GSP证书,直至吊销其《药品经营许可证》。
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