昨日，珠海市医疗保障局对外通报，珠海市坚持以人民健康为中心，强化初心使命感，持续深化医疗保障制度改革，通过“基本医保+补充医保+附加补充医保+医疗救助+慈善援助”的方式构建起多层次医疗保障体系，不断完善医保政策和提高保障水平，顺应人民对高品质生活的期待。6月1日起对投保对象及恶性肿瘤自费药纳入条件均做了重大升级，用实际行动为民办实事。

据介绍，珠海市2019年创新推出的附加补充医疗保险“大爱无疆”项目，运行两年累计投保114万人，截止2021年6月底，累计赔付超1.7万人次，合计赔付金额突破2亿元，重特大疾病参保人报销比例提升25个百分点，抗肿瘤自费药平均减负率达88%。

“大爱无疆”项目聚焦群众呼声开展深入调研，坚持把解决人民群众最关心、最现实、最直接的“病有所医”、“看病贵、看病难”等突出的问题作为切入点、着力点和创新点。6月1日起对投保对象及恶性肿瘤自费药纳入条件均做了重大升级，用实际行动为民办实事，让人民群众的获得感成色更足、幸福感更持续可靠、安全感更有保障。

一是投保对象扩大为全体珠海医保参保人。“大爱无疆”项目投保对象调整为珠海市基本医疗保险所有参保人，取消连续参加珠海市基本医疗保险满一年的条件。这意味着项目投保除实行“三不排除”，即不排除老人、病人及已享受重大疾病待遇的患者之外，还进一步放宽至珠海医保所有参保人，使更多珠海市民因此受惠。据统计，截止6月底，将近3千名参珠海基本医保未满一年的参保人已成功办理“大爱无疆”投保。

二是恶性肿瘤自费药纳入条件也有了进一步放宽。协议期内国家谈判药品中医保支付范围之外的适应症，可纳入“大爱无疆”项目恶性肿瘤自费药补偿范围；“大爱无疆”项目肿瘤自费药目录内的药品因价格降低同时取消慈善援助的，在保障参保人医疗费用负担不增加的前提下，可继续纳入恶性肿瘤自费药补偿范围。不但能大力减轻患者负担，还能进一步提高药品的可及性。

【政策解读】：根据原来规定，恶性肿瘤自费药品纳入基本医保目录后自动退出“大爱无疆”。纳入基本医保的药品有明确适应症限制，国家谈判药品一年调整一次，此后新增的适应症不在基本医保范围，就需要自费使用。此次调整将协议期内国家谈判药品中医保支付范围之外的适应症纳入“大爱无疆”项目保障范围。

另外，一些药品降价并取消慈善援助后会导致“大爱无疆”参保人的个人负担不但没有减轻反而加重了。为确保参保人利益，项目特针对自费药纳入条件进行放宽调整。规定“大爱无疆”项目肿瘤自费药目录内的药品因价格降低同时取消慈善援助的，在保障参保人医疗费用负担不增加的前提下，可继续纳入恶性肿瘤自费药补偿范围。据了解，6月份“大爱无疆”新增了百汇泽、百泽安等9种特效药品。

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