医保基金怎么用?大家一起来监督
发布人:zhoumingwe时间:2021-12-01阅读:1036次
一千四百万参保人的数亿医保“救命钱”是怎么使用的?基金安全是怎么保障的?参保人一起来监督。根据近日印发实施的《广州市医疗保障基金社会监督员制度》,11月30日广州医保正式启动选聘,公开招募选聘医保基金社会监督员,动员社会各界参与医疗保障基金监管,持续保持严厉打击欺诈骗保的高压态势,全方位维护医疗保障基金安全。
据悉,社会监督员任期两年内,将义务对定点医疗机构、参保人、医保行政部门等实用医保基金的相关行为进行全方位监督,定期反馈情况,提出意见建议。根据发布,报名将在12月10日截止,快来报名吧。
哪些人可以应聘医保社会监督员?
根据印发的制度,医疗保障基金社会监督员(以下简称“社会监督员”)是由医疗保障行政部门聘任、对医疗保障基金使用情况进行社会监督的志愿者,社会监督员不属政府执法人员和技术岗位专职人员,不领取薪酬。
广州医保欢迎热心社会公益、作风正派、遵纪守法、办事公正且具有较强的社会责任心和正义感的参保人积极参与到医保基金的社会监督工作中来。社会监督员限年龄在18周岁以上60周岁以下(特殊情况可以放宽到65周岁)、具有完全民事行为能力的广州医保参保人参与,并且要求熟悉医疗保障、卫生健康等领域的法律法规和政策制度,了解医保经办业务规程,热心医保服务工作等,各级党代表、人大代表、政协委员、先进模范人物、新闻媒体工作者、社区工作者优先考虑。另外,医保部门及经办机构、医保定点医疗机构和定点零售药店、参与集中采购的药品和医用耗材生产经营企业工作人员及近亲属都不可被聘为医保社会监督员。
全方位进行医保基金使用情况的社会监督
根据发布的制度,医保社会监督员的工作职责有六个方面:一是对市医保定点医药机构及其工作人员提供医药服务、使用医保基金,以及参保人员使用医保基金行为等进行社会监督,并及时向医疗保障行政部门反馈,同时提出意见和建议;
二是对市医保行政部门、全市各级医保经办机构及其工作人员在医疗保障基金管理过程中依法行政、工作作风、廉洁自律等行为进行监督;
三是宣传医疗保障相关法律法规、政策文件、医疗保障知识;
四是广泛听取、了解、收集和反映社会各界对医疗保障工作的意见、建议;
五是听取医保基金收支管理情况的通报,对医疗保障工作提出意见和建议;
六是承担医疗保障行政部门委托的其他相关工作。
同时,社会监督员的监督范围和内容覆盖了医保基金使用过程中的各个流程和相关人员,医保行政部门和经办机构、定点医药机构及其工作人员、参保人的一切违反医保政策法规、欺诈骗保等行为都可被监督。比如定点医药机构及其工作人员有无诱导、协助冒名顶替虚假就医、分解就医、挂床住院、违反诊疗规范过度诊疗等16种违规行为;以及参保人员有无将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用、重复享受医疗保障待遇的、转卖药品、接受返还现金、实物或者获得其他非法利益、骗保等违规行为。医疗保障行政部门、经办机构及其工作人员的服务态度、办事流程是否合规等也都在监督范围之内。
怎样报名?
方式一:邮寄报名。申请人填写《广州市医疗保障基金社会监督员申请表》,将申请表、本人身份证复印件、工作证复印件(无工作单位者,无需提交工作证复印件)邮寄至广州市医疗保障局基金监管处(地址:广州市梅东路28号)。
方式二:电子邮件报名。申请人将《广州市医疗保障基金社会监督员申请表》、本人身份证、工作证(无工作单位者,无需提交工作证)以PDF版形式,发至邮箱xuliangsi@gz.gov.cn。
扫码可下载报名表
来源:转载免责声明:本网站部分信息为互联网收集而来,如侵犯了您的版权,请与我们联系,我们会及时删除侵权内容,谢谢合作!
上一篇:建行朔州分行补充医保温暖员工心
下一篇:天津优化失业保险经办流程
扫一扫,关注微信公众号
扫一扫,打开手机版
- 关于发放2021年冬季取暖费补贴的通知
发布时间:2021-09-24浏览次数:110378
- 合肥市失业保险办法
发布时间:2018-06-14浏览次数:109041
- 2021年生育险新规定来了,报销标准是怎么规定的?
发布时间:2021-02-24浏览次数:96988
- 2021年生育津贴领取报销最新流程
发布时间:2021-02-08浏览次数:82488
- 河南2021养老金调整方案细则新消息 2021年河南养老金发放时间更改了吗?
发布时间:2021-05-13浏览次数:74523
- 2021年杭州社保缴费标准、基数、比例,2021年社保缴费档次价格表
发布时间:2021-03-24浏览次数:61614