私企单位职工，医保欠缴3个月之内是不是可以正常住院结算报销? 2、欠缴3个月以上?是否可以住院报销，还是补缴后，去到医保局去报销?

　　市医疗保障局回复如下：

　　1、按照《大庆市城镇职工医疗保险管理办法》，参加基本医疗保险费的单位或职工欠缴未满3个月，可以享受的基本医疗保险待遇。根据该政策，正常参保的单位或职工欠缴未满3个月，可以正常住院结算报销。

　　2、按照《大庆市城镇职工医疗保险管理办法》，第十七条“连续 3 个月不缴纳基本医疗保险费的单位或职工， 暂停其享受的基本医疗保险(含生育保险)待遇。”和第十八条“用人单位因经营困难欠费超过3个月的，可向医疗保障经办机构提出缓缴申请，经医疗保障经办机构审核具备缓缴条件的，可签订延期缴费协议，延期缴费协议期限最长不超过6个月。延期缴费期间，其职工按照规定享受基本医疗保险(含生育保险)待遇。”根据以上政策，欠缴3个月以上的单位或职工已暂停医保待遇，所以无法在医院直接结算，需职工本人进行现金结算。签订延期缴费协议的单位补齐保费后，其职工可携带住院相关票据到辖区医保局报销。

免责声明:本网站部分信息为互联网收集而来，如侵犯了您的版权，请与我们联系，我们会及时删除侵权内容，谢谢合作！