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[郑州市] 郑州市生育保险待遇

发布人:zhengzhou时间:2023-11-21阅读:1445次

引言



     生育保险待遇的申领一直是很多小伙伴们所关心和关注的问题,之前咱们公众号所发布的相关信息一般都来源于小伙伴们办理业务后的信息反馈和官方发布的一些通知通告。


     近期公众号“郑州市医疗保障中心”对一些常见的政策和业务办理进行了梳理,以下进行了编辑转载,仅供各位小伙伴在办理业务时进行参考。


     在办理相关业务时有新的政策变动,欢迎小伙伴们及时反馈。


职工生育可享受待遇

NO.1

生育医疗费(包括产前检查费和生育住院费)

生育医疗费

二类及以下定点医疗机构

三类医疗机构

产前检查费

1200

1200

正常分娩

2000

2200

异常分娩(难产)

2600

2800

剖宫产

4300

4500

剖宫产同时做相关妇科手术

5000

5000

NO.2

生育津贴

标准:上年度单位平均月缴工资除以30

NO.3

因生育引起并发症的治疗费(产假期间)

符合人口与计划生育政策规定且用人单位按时足额缴纳生育保险费的女职工,因生育引起并发症的医疗费用,在产假期间的住院治疗费用由生育保险基金支付,其符合规定的住院医疗费用按照生育医疗费用规定支付后的剩余部分,在三类定点医疗机构就医的支付比例为80%,在二类及以下定点医疗机构就医的支付比例为85%。


产假期满后需继续治疗的费用,按照基本医疗保险规定执行。

NO.4

男职工配偶一次性生育补助金

用人单位按时足额缴纳生育保险费的男职工,其无工作单位的配偶符合计划生育政策规定生育的,从生育保险基金中支付一次性生育补助金,补助金标准为生育医疗费规定数额的50%。

生育保险待遇申领

定点医疗机构生育(含计划生育手术)

图片

1.生育医疗费和产前检查费

在定点医院生育的女职工、男职工无工作配偶,携社会保障卡(医保电子凭证)、生育服务证、结婚证在定点医院签订承诺书后,生育并直补报销生育医疗费和产前检查费;


2.产假到期后系统生成生育津贴拨付计划,直接拨付至生育时所在单位。

异地生育

图片      

第1步  职工异地生育或实施计生手术,先行垫付医疗费。

第2步  准备报销材料:(1)医保电子凭证、有效身份证或社保卡;(2)医院收费票据;(3)住院费用总清单;(4)诊断证明和病历资料;(5)结婚证;(6)婴儿出生(死亡)医学证明(计生手术不需要);(7)银行借记卡。

第3步  产假期满后,通过“河南医保小程序”或者“公共业务平台”申请报销。产前检查费和生育津贴在申请医疗费报销时自动申请,无需单独申请。


来源:转载

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