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[郑州市] 如何申请工伤保险待遇?

发布人:zhengzhou时间:2023-11-22阅读:528次

如何申请工伤保险待遇?





1、工伤认定书下达且治疗结束,可以持工伤认定书及医院治疗相关票据到就近社会保险分中心窗口办理医疗费报销手续,分中心审核无误后拨付待遇。


2、如果劳动能力鉴定结论下达且鉴定有伤残等级,可以在单位UK上申请一次性伤残补助金;也可持劳动能力鉴定结论书、工伤认定决定书、身份证复印件、鉴定费发票、社保卡复印件等相关资料到就近社会保险分中心窗口办理。


3、有伤残等级的工伤职工解除劳动合同的可以在单位UK上申请一次性工伤医疗补助金,也可以在就近分中心办理。


4、职工工亡的可以申请一次性工亡补助金及丧葬补助金,如有符合条件的供养亲属可以申请供养亲属抚恤金.

1

申请工伤医疗待遇(门诊)需提供材料

1.《郑州市工伤保险待遇申请受理表》;


2.工伤认定书(原件、复印件)或老工伤纳入表(复印件);


3.工伤职工身份证复印件(正反面);


4.工伤职工就诊登记材料(就诊介绍信/工伤职工转诊转院申请表/工伤职工异地居住就医申请表等);


5.医疗费用发票原件;


6.医疗机构出具的费用明细,无法提供明细的,需提供包含分项价格和总价的门诊处方(医疗机构盖章);


7.诊断证明原件(需注明伤害部位和程度);


8.门诊病历;


9.化验及医技检查结果报告单原件(医疗机构盖章)。

2

申请工伤医疗待遇(住院)需提供材料

1.《郑州市工伤保险待遇申请受理表》;


2.工伤认定书(原件、复印件)或老工伤纳入表(复印件);


3.工伤职工身份证复印件(正反面);


4.工伤职工就诊登记材料(就诊介绍信/工伤职工转诊转院申请表/工伤职工异地居住就医申请表等);


5.医疗费用发票原件;


6.住院总费用清单(医疗机构盖章);


7.诊断证明原件(需注明伤害部位和程度);


8.出院证明原件;


9. 住院病历(包含病案首页、入院记录、出院记录、手术记录、长期和临时医嘱、医用体内植入材料相关合格证或条形码、体内植入材料告知书、化验及医技检查结果报告单)。

3

申请一次性伤残补助金、伤残津贴或护理费需提交材料

1.《郑州市工伤保险待遇申请受理表》;


2.工伤认定书(原件、复印件)或老工伤纳入表(复印件);


3.劳动能力鉴定结论书原件;


4.工伤职工身份证复印件(正反面);


5.劳动能力鉴定发票原件;


6.被评为1-4级伤残的工伤职工,申请伤残津贴和护理费待遇还需提供:(1)《郑州市享受工伤保险定期待遇人员社会化发放登记表》,(2)工伤职工本人名下开具的邮政储蓄银行或建设银行存折(账号页)复印件。

4

申请一次工伤医疗补助金需提交材料

1.《郑州市工伤保险待遇申请受理表》;


2.《郑州市一次性工伤医疗补助金申请表》;


3.工伤认定书(原件、复印件)或老工伤纳入表(复印件);


4.劳动能力鉴定结论书(复印件,加盖单位公章);


5.工伤职工身份证复印件(正反面);


6.劳动合同(原件、复印件);


7.《郑州市社会保险关系停保登记表(减少)》(原件、复印件)。

5

工亡职工及供养亲属享受工伤保险待遇需提供材料

1.《郑州市工伤保险待遇申请受理表》;


2.《郑州市工亡待遇申请表》;


3.工伤认定书(原件、复印件)或老工伤纳入表(复印件);


4.工亡职工身份证复印件(正反面)、《死亡证明》(原件、复印件)、《火化证明》(原件、复印件);


5.被供养亲属(女满55周岁,男满60周岁,子女18周岁以下)的如下材料:(1)身份证(原件、复印件)、户口簿(原件、复印件),(2)与工亡职工关系证明原件及复印件(子女出生医学证明/结婚证/公安机关出具的关系证明/公证书等);


6.乡(镇)、街道办事处以上人民政府出具的无经济来源证明;


7. 被供养亲属为在校学生的,需提供学校出具的就读证明;


8.被供养亲属为孤寡老人或孤儿的,提供由民政部门出具的证明;


9. 男不满60周岁,女不满55周岁,子女年满18周岁,且完全丧失劳动能力的被供养亲属,提供劳动能力鉴定结论书原件;


10.《郑州市享受工伤保险定期待遇人员社会化发放登记表》;


11.被供养亲属本人名下开具的邮政储银行或建设银行存折(账号页)复印件;


12.经办机构认为有必要的其它材料。

特别提示:


提供的待遇申请材料复印件需加盖单位公章。


1.申请待遇所需的经办表格:《郑州市工伤保险待遇申请受理表》《郑州市享受工伤保险定期待遇人员社会化发放登记表》等,可网上下载打印,网址:www.zzsi.com。


2.治疗工伤应在工伤保险协议医疗机构就医,除紧急救治外,应遵循先登记后就诊的原则。


3.治疗工伤时不得使用医保卡,使用医保结算医疗费,工伤保险基金将不予报销。


4.以建筑项目形式参保的,申请待遇时还需提供建筑项目参保证明(或缴费发票复印件)、建筑项目参保人员花名册(原件、复印件)、建筑项目延期证明(适用于项目延期期间发生工伤的)。


5.若涉及其它(交警、商业保险公司等)部门或申请劳动能力鉴定也需以上材料,请在报送材料前复印备留。


6.涉及交通事故的,需提供《道路交通事故认定书》,以及具有法律效力的双方理赔协议(需列明医疗费用、住院伙食补助赔偿明细)。


7.涉及暴力伤害的,需提供公安机关的证明材料,以及具有法律效力的双方理赔协议(需列明医疗费用、住院伙食补助赔偿明细)。


8.其他部门留存工伤保险待遇申请所需材料原件的,需在复印件上加盖留存部门的印章。





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