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[淮安市] 市医保中心全力保障门特患者待遇享受

发布人:nanjing时间:2024-01-10阅读:509次

近年来,我市不断完善门特政策,优化经办服务,全力保障门特患者待遇享受。2023年,全市共14.83万人享受门特待遇,结算 115万人次,基金支付 6.3亿元。

一是优化办理流程。推行“靠前办”,将门特审批备案事项前移至定点医疗机构办理,让群众少跑腿,提高参保患者享受门特待遇的及时性。推广“智能办”,积极推动门特业务“网上办”“掌上办”“邮寄办”等不见面办理,让参保群众足不出户即可办理门特备案。

二是实行联网结算。依托国家医保信息平台,在我市办理门特的异地就医参保患者,实现门特费用实时联网结算,解决参保患者异地就医时垫资和跑腿的困扰。按月及时向定点医疗机构拨付医保基金,为门特患者就医提供保障。

三是加大宣传力度。立足群众关心的门特业务,采用多种方式开展政策解读,宣传经办流程,在各级医保经办机构服务场所和定点医疗机构设立宣传栏、发放宣传手册、微信公众号推送等方式,增强宣传效果,进一步扩大参保患者的知晓率。

同时,为保障2024年度门特患者待遇顺利衔接,市医保中心对门特数据进行全面梳理和清理,并于2023年12月31日顺利完成了数据衔接,结转门特数据29162条,为门特患者的待遇享受奠定了坚实的基础。下一步,我们将重点关注患者的反馈意见,适时完善和优化服务流程,更好满足患者需求,为参保患者提供更加优质、便捷的医保服务。


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