[永州市] 东安:聚焦群众“急难愁盼” 持续提升医保服务效能
发布人:wangjin时间:2022-07-28阅读:880次
近日,笔者了解到,为打通血液透析就近医治最后“一公里”,今年东安县投资420万元,在芦洪市医院高标准新建450平方米血液净化中心,配置进口血液透析机25台、血液过滤机2台,专业医务人员10名,有效地为芦洪市周边6个偏远乡镇的血透患者就近享受的透析治疗带来了福音。
今年来,东安县医疗保障局聚焦医保经办管理服务、两病门诊保障、血液透析诊疗等群众关注的堵点、难点、痛点问题,创新工作举措,做实惠民医保,参保群众对医保的获得感、幸福感、满意度日益增强。
东安县制定《东安县医保基层经办分级服务事项清单》,做到服务经办窗口、服务设施配置、工作标识设置等“十统一”,将异地就医、两病管理等21项惠民医保业务“放管服”到乡(镇)、11项到村(社区)便民服务平台,深度推动医保经办服务向基层纵深延伸,做实“就地办”。深度优化流程,推行综合柜员办、急件极简办、自助随时办、疫时线上办、延时办等新经办服务方式,实现医保经办“一窗受理、一次告知、一单办结、好差评定”。
东安县优化医保信息系统与政务云、乡(镇)、村政务服务平台有效对接,推动构建实体大厅与网上平台、移动终端、自助终端、咨询热线等融合补充的多方位经办服务体系,实现更多医保经办服务事项“一网通办”。36项医保经办服务事项实现操作智能化,16家定点医疗机构开通异地就医直接结算,12家定点医疗机构实现普通门诊及5个门诊慢特病医疗费用跨省直接结算。截至6月30日,跨省通办参保信息登记、变更、转移接续116件,异地就医备案4268件,办结率100%。
东安县还通过基层网格员、红色代办员、志愿义务员”,网格化开展“帮代办”服务活动。对基层特殊困难参保群体,基层医保工作人员实行主动告知、上门服务。今年1至6月,主动上门办理城乡居民参保服务1.6万余人次,为市场主体提供医保服务400多家次。建立完善经办受理服务信息告知与监督评价机制,目前群众回访满意率100%。
为破解“两病”用药实际保障出现的“送之不需、需之没有”的堵点,东安县创新推行3级紧密联动的“两病”管理服务保障方式,即在县人民医院设立“两病”综合管理服务保障中心,在各乡镇卫生院设立“两病”综合管理服务站,在各村卫生室设立“两病”综合管理服务点,精准保障“两病”患者的实际用药需求。
今年,东安县对乡、村卫生管理服务实施一体化管理,全县301个行政村的村医全面实行“县聘、乡管、村用”,村医的工资待遇统一由“基本工资+绩效考核+年终考核+自行医疗服务收入”组成,并统一由所属乡镇卫生院购买“养老保险+医疗保险+医疗责任险+意外伤害险”,每个村级卫生室每年补贴6000元运行经费,三项保障统一由县财政统筹资金足额保障到位,破解村医主动开展“两病”管理服务保障工作的“堵点”,激发了村医工作动力与潜能。
今年2月至5月,东安县42543人“两病”患者享受触手可及的门诊待遇保障34759人次,满足长期用药习惯及个性化用药需求9260人次,实现村医随访率100%,政策知晓率100%,用药保障率100%,患者满意度100%。
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